潜山市医保局多措并举打出医保基金监管组合拳

　　潜山市医保局自2019年3月29日挂牌成立以来，始终将医保基金的监管工作放在首位，管好用好人民群众的“救命钱”。今年是医保基金监管的关键年份，《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》先后公布实施，市医保局多措并举，打出了医保基金监管组合拳。

　　一是开展全市定点医疗机构违规问题专项排查。重点排查诱导住院、虚假住院、小病大治。组织定点医疗机构医护人员全面开展“太和医疗机构骗保案”警示教育，做到警钟长鸣，切实堵塞定点医疗机构欺诈骗取医保基金的漏洞。同时，以审计反馈问题线索为切入点，在全市村卫生室开展医保违法违规深挖彻查工作。

　　二是修订《潜山市欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》。进一步完善了医疗保障举报奖励制度，促进广大群众和社会各方积极参与医疗保障基金的使用监督。

　　三是落实定点医疗机构医保基金监管派驻督导员制度。派驻四位工作人员分别到市立医院、市中医院和三家民营医院，创新监管方式，构建医院、医保、患者三方“共赢”的良好局面。

　　四是出台《医疗保障局职工工作失误责任追究实施办法》。对因工作失误造成医疗保障基金损失的进行追责，确保窗口报销时医保基金安全。

　　来源：潜山市医疗保障局  作者：夏明